המועצה הארצית לתכנון ולבנייה דנה היום לראשונה בתוכנית המתאר הלאומית למערכת הבריאות (תמ"א 1/20) של משרד הבריאות ומינהל התכנון, והחליטה להעבירה להערות הוועדות המחוזיות. זו הפעם הראשונה מאז קום המדינה, בה התכנסו הגורמים לעבודה רחבת היקף ובנו תכנית לטווח הארוך, שתפתח ותחזק את מערכת הבריאות הקיימת והעתידית. התוכנית נערכה על ידי צוות התכנון לרמן אדריכלים ומתכנני ערים, קבוצת גיאוקרטוגרפיה, ובית ספר לבריאות הציבור באוניברסיטת בן גוריון.

בראש המועצה הארצית עמד היום לראשונה נתן אלנתן, לשעבר סגן ראש עיריית תל אביב ומקורבו של יו"ר ש"ס אריה דרעי, שהחליף את שלומי הייזלר בתפקיד ראש מטה התכנון הלאומי, שמעניק לו את תפקיד היו"ר בשורה של גופים – בין היתר במועצה הארצית לתכנון ובנייה, הוותמ"ל והוות"ל.

התוכנית שקודמה על ידי מינהל התכנון בשיתוף משרד הבריאות, אמורה לתת מענה לשנת ה-100 של ישראל, ועל רקע מספר מיטות האשפוז בישראל ביחס לאוכלוסייה, שנמוך בצורה משמעותית מול מדינות ה-OECD, אל מול הזדקנות האוכלוסייה וקצב הריבוי בישראל – הגבוה בעולם המערבי. אוכלוסיית ישראל צפויה להגיע לכ-15 מיליון איש ב-2050, וחלקו של הגיל השלישי והרביעי יגדל משמעותית.

לטובת התוכנית נערכה עבודה מקצועית ומעמיקה לבחינת מערך מוסדות הבריאות בראיה ארוכת טווח. במסגרת העבודה התקיימו התייעצויות נרחבות עם בעלי תפקידים במערך הרפואה וכן תיאומים עם רשויות מקומיות, משרדי ממשלה וגופים שונים נוספים.

התוכנית, מציגה את הפריסה המרחבית ומסמנת את השטחים הנדרשים לפיתוח מערך האשפוז במדינה, מתוך מטרה לענות על צרכיה של האוכלוסייה החזויה, לרבות שירותי אשפוז גריאטרי, פסיכיאטרי ושיקומי. כמו כן, התוכנית מטמיעה עקרונות כגון צמצום אי-שוויון מרחבי בנגישות לשירותי בריאות, מעבר משמעותי של מתן שירותים מבתי חולים לקהילה (לקופות חולים ואשפוז ביתי) ואת הצורך בהתאמת המערכת לשינויים העתידיים.

תוכנית המתאר שומרת שטחים להרחבה, התחדשות ותוספת בינוי בכ-40 מוסדות בריאות קיימים בהם מוסדות לאשפוז כללי, גריאטרי, פסיכיאטרי ושיקומי וכן שומרת שטחים עבור מוסדות בריאות חדשים. בנוסף לאתרים חדשים למוסדות בריאות שאותרו במסגרת העבודה על התוכנית, היא גם מטמיעה תוכניות שהוכנו בשנים האחרונות על ידי משרד הבריאות ורמ"י לבתי חולים חדשים בין היתר במודיעין ובבית שמש, וכן להרחבה של בתי חולים קיימים כגון בית חולים לגליל נהריה והלל יפה בחדרה.

התוכנית מציעה הקמת תשעה בתי חולים כלליים חדשים, בכרמיאל, קריית גת, הוד השרון, צומת גלעם, בית שמש, נתניה, מודיעין, באר שבע (פרס) וחריש, וכן הרחבה של בית החולים איכילוב. כמו כן, היא שמה דגש מיוחד על שמירת שטחים עבור מעל 20 מוסדות לאשפוז גריאטרי, ומציעה בתי חולים גריאטריים שיוקמו בין היתר בירושלים, עכו, מגדל העמק ונתיבות. בנוסף, היא מציעה חמישה בתי חולים שיקומיים שיוקמו בין היתר בכרמיאל ובבאר שבע, וכן 11 מוקדי חירום רפואי שיוקמו בין היתר בקצרין, קריית שמונה ובמצפה רמון.

במקביל, המועצה הארצית המליצה לממשלה לאשר את מדריך הקצאת השטחים לשירותי בריאות בקהילה, שקודם כמסמך משלים לתמ"א לאור המעבר החזוי של שירותי בריאות רבים לאחריות קופות החולים, ומתייחס לשטחי בניה אותם יש להקצות לטובת שירותי בריאות בתכניות לשכונות חדשות.

מנכ"ל משרד הבריאות, משה בר סימן טוב, מסר: "אנו פועלים לתת למערכת הבריאות את שינוי הכיוון שהיא צריכה, שינוי תשתית המערכת מקצה לקצה – ממערכת שמתנהלת מהיד לפה ללא תכנון ארוך טווח למערכת שיכולה לתכנן קדימה. זוהי הפעם הראשונה שמדינת ישראל מתכננת קדימה, בראייה ארוכת טווח, את מערך בתי החולים באופן שיוכל לתת מענה שלם וכולל. התוכנית מאפשרת להגדיל ולחזק את ביה״ח הקיימים ולהקים ביה״ח חדשים במקומות אסטרטגיים, ותיתן מענה להתפתחות האוכלוסייה ותקטין את הפערים בין המרכז לפריפריה".

יו"ר המועצה הארצית לתכנון ולבנייה, נתן אלנתן: "התוכנית היא רפורמה של ממש בנושא התכנון של מערכת הבריאות לקראת 2050 ואני שמח ומברך על קידומה".

מנכ"ל מינהל התכנון, רפי אלמליח: "מינהל התכנון מוביל לראשונה בשיתוף משרד הבריאות תוכנית חשובה עבור מערכת הבריאות בישראל לשנת 2050. התוכנית משריינת שטחים לטובת הקמת בתי חולים כלליים, גריאטריים, שיקומיים ופסיכיאטריים ולראשונה גם הקמת מוקדי חירום רפואיים בערי הקצה בהן אין כיום מענה הולם וטווח זמן סביר. כמו כן, כדי לתת מענה לאוכלוסייה הבוגרת בישראל שרק הולכת וגדלה בשל העלייה בתוחלת החיים, התוכנית כוללת הקמת 20 בתי חולים גריאטריים חדשים".